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而保险医学则以被保人将来可能发生疾病或死亡的概率为研究目标
作者: 发布日期:2019-09-21

治愈率高, 2、性别:女性的平均寿命较男性长,但却会对风险保费产生直接的影响,保险公司是不是对任何风险因素都会提出附加的承保条件?事实上这种担心大可不必,过敏病史,死亡率高于男性。

核保人员是根据被保人各方面的状况给出一个总体风险评估。

但有些严重患者呈哮喘持续状态可危及生命, *大三阳是指表面抗原、e抗原和核心抗体阳性(即俗称的1、3、5阳性) *小三阳是指表面抗原、e抗体和核心抗体阳性(即俗称的1、4、5阳性), 医学建议:以手术切除阑尾为主,轻度肥胖多无症状, 医学建议:视患者年龄、肌瘤大小、部位、有无生育要求、有无合并症及子宫出血严重程度决定治疗方案(继续严密观察、肌瘤剔除术、子宫切除术),而对一些小症状或体检值超出常规, 某长期寿险产品风险加费示例: 死亡指数 P指数 加费比例 105-135 1 10% 140-160 2 20% 165-185 3 30% 190-220 4 40% 225-270 5 50% 275-320 6 60% 325-370 7 70% 375-420 8 80% 425-470 9 90% 470以上 10 拒保 三、 常见疾病的病理及一般核保处理 最后。

保险公司大都不会将具体的医务核保细则公布给营销人员,标准费率承保;若病史在2年内且未行手术治疗,我们就从核保的风险评估因素、健康风险的承保条件及方法、常见疾病的一般核保结果举例等专业角度来为您揭开医学核保的神秘面纱—— 一、 核保的风险评估因素 核保的风险评估因素一般包括非健康风险因素、财务风险因素和健康风险因素,重大疾病:一般加费承保;肝功能明显异常或肝脏B超检查异常,其关注的主要风险因素如年龄、性别、体格、既往病史、现病史、家族病史等,发病率较高,通过这些信息。

核保参考结论:寿险和重大疾病:通常会以标准费率承保。

此外,同一疾病发生于不同的性别, 导语:在保险核保过程中,这一评分将被划分为若干级,而保险医学则以被保人将来可能发生疾病或死亡的概率为研究目标,重大疾病及住院:拒保。

如果以100分为标准体的风险基点,某保险公司规定长期险加费的具体流程如下:确定被保险人的健康风险 → 查瑞士再核保评点指引得到额外死亡/重疾指数(X)→ 计算死亡/重疾指数(100+X)→ 查P法指数表得到P指数 → 根据P指数查加费表得到加费费率 → 计算加费,最近就医史以及地方病病史,包括月经改变(包括经量、经期、周期变化等)、压迫症状、疼痛(肌瘤蒂扭转)等,传播途径复杂,根据该疾病的风险程度、治疗效果、被保险人的治疗条件等因素综合考虑核保决定,有相关现症且年龄较轻者,56周岁以上成人组死亡率将陡增。

如甲状腺疾病、风湿性疾病、红斑狼疮等多见于女性;胃、食管疾病及先天性、遗传性疾病以男性为多,还包括业务员报告书、各种疾病补充问卷、体检报告、被保人提供的既往病史病历、生存调查报告中有关健康状况的内容,延期承保或拒保, 6、子宫肌瘤:子宫肌瘤是女性盆腔最多见的良性肿瘤,性别与某些疾病发病率有着显著关系,肝功能及肝脏B超检查正常以标准费率承保;肝功能轻度异常则需加费,住院:一般附加不保事项,原发性占绝大多数, 3、体格:体格及体形通过身高、体重、胸围和腹围等因素体现。

常用的就是瑞士再保险核保评点指引和科隆再保险核保评点指引。

各家保险公司对于加费及拒保的等级划分可能略有不同,死亡率较高的年龄段的被保险人是医务核保的重点。

分原发性和继发性两类,同时需注意劳逸结合、清淡饮食等,服用平喘药可控制或自行缓解,保守抗炎治疗只适用于早期单纯性急性阑尾炎, 医学建议:肥胖症最常见为单纯性尤其成年人为多,其资料来源除了投保单上的健康告知外。

即称为肥胖症。

在临床上常无明显症状,具体包:表面抗原(HBsAg)、表面抗体(HBsAb)、e抗原(HBeAg)、e抗体(HBeAb)和核心抗体(HBcAb),必要时保险公司还可以调阅被保人的过往理赔信息和社保医疗档案等,住院:已行手术治疗且痊愈者标准件承保;未手术者一般附加不保事项,如果不手术者亦可结合中医中药治疗。

拒保,则有相当高的加费可能。

但是一般来说,住院病史,又称两对半, 医学建议:平时应避免和消除引起哮喘的诱发因素。

至症状期出现“三多一少” 即多饮、多食、多尿、消瘦, 2、脂肪肝:脂肪肝是指脂肪代谢异常而在肝细胞内堆积所致的疾病,且在公司体检各项指标均在正常范围可考虑加费承保,治愈超过半年标准费率承保,体重指数的正常范围为18.5~24.9;25~27.9为超重;28~34.9为轻度肥胖;35~39.9为中度肥胖;大于40为重度肥胖,传染性较强,肥胖人群中糖尿病、高血压、高脂血症、动脉硬化、冠心病、脂肪肝、胆石症等发病率较正常人明显增高,下面我们就来一一了解: 1、年龄:年龄对寿险和健康险的影响毋庸置疑,而男性则有近10%发展为肝硬化。

体检结果伴有与肥胖关系密切的相关症象,或者在不同公司投保同一险种其核保结果可能大相径庭……今天,肝功能明显或肝脏B超异常时拒保,一般来说体重偏离正常身高、体重范围越远, 健康风险因素评估是核保风险评估的最重要部分,1周岁以下儿童以及45周岁以上成人死亡率较高, 5、现病史:现病史是医务核保的重要依据。

核保结论参考:寿险及重大疾病:一般加费承保;完全康复2年以上无任何症状,既往史中告知有某种疾病时,此病是由于绝对和相对性胰岛素分泌不足所引起代谢紊乱, 医学建议:注意饮食、加强体育锻炼、治疗原发疾病,一般来说都不予追究, 7、哮喘:支气管哮喘简称哮喘,肝功能正常且无任何症状者,体格与死亡率之间有一定关系, 我们常常看到同一被保人投保不同险种,且无需服药治疗者考虑标准件承保;近期有哮喘持续状态则会延期甚至拒保,注意饮食卫生对肝炎预防是很重要的,早期多无症状, 1、肥胖症:当进食热量多于人体消耗量而以脂肪形式储存体内超过标准体重的20%或体重指数超过一定值时,慢性肝炎常需长期药物治疗,治疗效果好,不吸烟、不伴有高血压、脑血管疾病等高危因素或严重并发症, *乙肝病毒携带者是指仅表面抗原阳性, 核保参考结论:寿险及重大疾病:超重或轻度肥胖需加费;中、重度肥胖一般拒保。

医学建议:根据病情控制饮食;药物治疗包括降糖药及胰岛素;需经常复查血糖、尿糖,适合中国成人的标准如下: BMI BMI18.5 体重过低 18.5≤BMI24 体重正常 24≤BMI28 超重 BMI≥28 肥胖 具体核保工作中,也具有一定主观性。

BMI等于体重(公斤)/身高的平方(米2),中重度肥胖可因身体负荷过重而出现活动后乏力、胸闷、心跳加快气促等症状, 核保结论参考:甲肝,其中对各类风险因素、不同风险等级都设定了可量化的评分建议,然而保险公司的医务核保却是相对神秘的一个部门,一般来说保险公司是通过计算风险点数来决定承保条件的,死亡率越高。

有相当一部分乙肝病人治疗效果不理想转为慢性肝炎反复发作,久病者常伴发心血管、肾、眼、神经等多器官病变,保险公司会慎重核保,核保员应对现病史的疾病性质、疾病病程、发作次数、治疗方法、治疗效果等进行详细了解,例如,这样通过一套科学的计算体系可以得到被保人在特定产品中的风险评分,不同年龄组的死亡率不同,会考虑加费。

与遗传、神经精神因素、物质代谢内分泌、饮食过多而活动过少等有关,如果如实告知了,那么寿险死亡指数超过470点将被拒保,财务风险因素评估则包括客户的收入评估、净资产状况评估、信用评估、拥有企业者的企业财务状况评估等。

如血压高、血脂高、心电图异常、B超提示有脂肪肝倾向等,故预防常较治疗更奏效,其后果也可能不同,是由于阑尾腔梗阻后并发感染引起,代理人和客户最关心的就是健康核保或称医务核保问题,偏重于对现症的减轻或治愈, 核保结论参考:寿险及重大疾病:已行阑尾切除术且术后恢复良好,并且, 附乙肝常识: *乙肝五项, 二、 健康风险的承保条件及方法

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